Профилактика клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит – это природно-очаговое острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое может привести к инвалидности, иногда даже к летальному исходу.
Природные очаги клещевого энцефалита распространены в лесных и лесостепных зонах и на территории многих стран Европы и Азии.
Клещевой энцефалит вызывают два подтипа вируса: вирус русского весенне-летнего энцефалита (virus Tick-borne Russian spring-summer encephalitis) и вирус центрально-европейского энцефалита (virus Tick-borne Central European encephalitis). Вирус клещевого энцефалита сохраняется и размножается в организме иксодового клеща и передается последующим поколениям. Заражение возникает вследствие укуса преимущественно инфицированных этим вирусом самок клещей, период кровососа которых является более длительным, чем у самцов, благодаря чему они могут вводить значительные дозы вируса.
Развитие иксодовых клещей состоит из следующих последовательных фаз: яйцо, личинка, нимфа, имаго. Переход с одной фазы развития в другую (кроме перехода с фазы яйца к фазе личинки), а также отложения яиц (т.е. начало новой генерации) происходит только после насасывания крови позвоночных животных – млекопитающих, птиц и рептилий.
На значительной территории нашей страны наиболее опасными являются два сезонных пика активности: весной и в конце лета – начало осени.
Заражение человека происходит в случае:
- Кровососания клеща.ЮЮбббЮЮЮЮбЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- Случайного раздавливания клеща.ЮЮббЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- Расчесывания места укуса.ЮЮЮЮббЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- Втирание возбудителя инфекции в кожу с слюной или тканями клеща.
- Прием в пищу сирого молока инфицированных коз и коров.
От больного человека к здоровому заболевание не передается.
Период от момента заражения до появления первых клинических признаков болезни (инкубационный период) длится от 1 до 30 дней (как правило 7-14 дней). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до38-39°C), тошноты, рвоты, боли в мышцах шеи, спины, конечностей. В месте кровососания клеща появляется эритема. В дальнейшем появляются симптомы поражения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди независимо от возраста и пола.
Наивысший риск заражения существует у лиц, работа которых связана с пребыванием в лесу:
- рабочие леспромхозов и лесхозов, геологоразведовательных партий, лесные базы отдыха;ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- строители автомобильных и железных дорог, нефте - и газопроводов, линий электропередач;
- топографы;ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- охотники;ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- неиммунизированные лица, новоприбывшие в эндемические районы.
Жители городов заражаются преимущественно в пригородных лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, в том числе даже на расстоянии десятков и сотен километров от городов.
Если клещ присосался, необходимо обратиться в медицинское учреждение.
При отсутствии возможности обратиться за медицинской помощью удаление клеща проводят самостоятельно, придерживаясь следующих правил (ПОМНИТЕ, ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО!):
- Не следует удалять клеща голыми руками.
- Клеща можно удалить, задев его головку петлей крепкой нитки. Путем последовательных, медленных потягиваний нитки, то вправо, то влево, достигают полного высвобождения хоботка клеща из тела человека.
- Клеща можно снять пинцетом с широкими концами, осторожно удаляя круговыми движениями (выкручивая) его по часовой стрелке, но не вытягивать (см. рисунок). При этом шипы хоботка обернутся к оси вращения и головка клеща не оторвется.ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- После удаления клеща место присасывания следует смазать 3% раствором йода, спиртом или одеколоном. Если хоботок остался в ране, его необходимо удалить стерильной иголкой.ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- После удаления клеща следует тщательно помыть руки с мылом, удаленного клеща лучше сжечь.ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, чтобы не занести в рану на теле возбудителей болезни, которые могут находиться в организме клеща.
- Всем лицам, которые подверглись нападению клеща, рекомендуется проводить ежедневную термометрию на протяжении 30 дней, следить за самочувствием и осматривать кожные покровы.
Следует немедленно обратиться к врачу в следующих случаях:
1. На месте укуса появилось красное пятно.
2. Увеличились лимфатические узлы.
3. Повысилась температура тела.
4. Появилась боль в мышцах.
5. Появились высыпания на коже.
С целью профилактики и предупреждения заражения человека вирусом клещевого энцефалита применяют мероприятия неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита
1. Средства личной защиты от клещей:
- во время пребывания в местах, где могут быть клещи, рекомендуется одевать светлую однотонную одежду с длинными рукавами, которая плотно прилегает к телу (в этом случае легче заметить клещей, которые двигаются). Не следует носить короткие брюки, тапки, открытую одежду с короткими рукавами;ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- голову следует накрывать головным убором;ююююююююююююю
- целесообразно обходить кусты. Как правило человека, который находится в лесу, клещи атакуют на уровне голени, коленей и бедер;
- во время прогулки каждые 30 - 60 минут и после прогулки необходимо проводить само - и взаимоосмотр. Особенно тщательно нужно обследовать участки тела, покрытые волосами;ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- место для привалов, ночного сна на природе необходимо освобождать от сухой травы, иголок, хвороста в радиусе 20-25м. Трава и ветви, которые используются для подстилки, должны пролежать на солнце не менее 3-4 часов;
- после прогулки необходимо сразу поменять одежду, белье, тщательно их осмотреть, желательно постирать и погладить. Нельзя оставлять эту одежду возле кровати или в ней спать.ббббббббббббббббббббббббббббббббб
- для защиты от клещей рекомендуется использовать специальные репелленты, срок действия которых составляет 2-5 часов.
2. Обеспечение профессионально угрожающих контингентов специальными костюмами для индивидуальной защиты от клещей.
3. Информационно-просветительская работа по профилактике клещевого энцефалита среди населения.
ПОМНИТЕ! ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ И ЗАВИСИТ ОТ ПРАВИЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ НА ПРИРОДЕ!
СОБЛЮДЕНИЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕР СПАСЕТ ВАС ОТ ОПАСНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРОЕ ПЕРЕДАЕТСЯ КЛЕЩАМИ.
Мероприятия специфической профилактики клещевого энцефалита
1. Активная иммунизация лиц с высоким риском заражения путем проведения плановых профилактических прививок.
Прививки против клещевого энцефалита противопоказаны:
- лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на пищевые продукты (особенно яйца) и лекарства, а также пациентам с бронхиальной астмой, ревматическими заболеваниями и др.;ББББББББББББББББББББББББББ
- в случае развития выраженной реакции или осложнения на введение предыдущей дозы вакцины (температура тела выше 40°C, анафилактический шок, местная реакция в месте введения вакцины в виде отека и гиперемии диаметром более 8 см.); ЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬЬ
- при острых заболеваниях. Прививать разрешается не ранее чем через 1 месяц после выздоровления. Лицам перенесшим вирусный гепатит и менингококковую инфекцию прививку можно делать не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления);ЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮЮ
- больным туберкулезом и ревматизмом в активной форме;
- пациентам с наследственными, дегенеративными и прогрессирующими заболеваниями нервной системы и эпилепсией с частыми приступами.
2. Проведение серопрофилактики лицам, которые обратились в лечебно-профилактическое учреждение в связи с присасыванием клещей.
Специфическую серопрофилактику клещевого энцефалита проводят путем введения сывороточных препаратов, которые содержат специфические антитела, лицам не прошедшим вакцинацию в случаях присасывания клещей в очагах инфекции. Используется гомологичный донорский иммуноглобулин и гамма-глобулин из сыворотки крови лошадей при четком соответствии к требованиям (инструкциям) использования каждого препарата. Начиная с четвертого дня с момента присасывания клеща профилактический эффект от введения гамма-глобулина резко снижается.
Если Вам поставили диагноз клещевой энцефалит, Вы должны четко выполнять рекомендации врача по приему назначенных препаратов.
Своевременная диагностика и систематическое лечение позволяет предупредить прогрессирование заболевания и развитие опасных для жизни осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно или по советам знакомых!
Уважаемые жители г. Ялуторовска и Ялуторовского района! Организована «Горячая линия» по вопросам профилактики инфекций, передающихся клещами
В связи с наступлением сезона активности клещей, являющихся переносчиками опасных инфекционных заболеваний, в Управлении Роспотребнадзора по Тюменской области организована тематическая «горячая линия».
По телефону 8-904-492-92-30 граждане и хозяйствующие субъекты смогут получить консультации по вопросам вакцинопрофилактики инфекций, передающихся клещами, индивидуальной защиты от клещей, проведения акарицидных обработок, узнать правила поведения в случае присасывания клеща, адреса лабораторий для исследования клещей и др.
Часы работы «горячей линии» Управления: Понедельник - Четверг: 9.00 - 18.00; Пятница: 9.00- 16.45; Перерыв: 13.00- 13.45. *
Для жителей муниципальных районов области будут работать «горячие линии» в территориальных отделах Управления:
- Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тюменской
области в Голышмановском, Армизонском, Аромашевском, Омутинском районах - (34546) 2-52-82;
- Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тюменской
области в г. Ялуторовске, Заводоуковском городском округе, Упоровском, Юргинском, Ялуторовском районах - (34542) 9-03-46; 9-03-45; 9-03-41; 8(34535) 2-01-70;
- Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тюменской
области в г. Ишиме, Ишимском, Абатском, Викуловском, Сорокинском районах -8(34551) 6-03-47 (г.Ишим); 8(34556)4-16-85 (с.Абатское).
- Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тюменской
области в Бердюжском, Казанском, Сладковском районах - (34553) 4-19-08, 4-20-16;
- Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Тюменской
области в г. Тобольске, Тобольском, Вагайском, Уватском, Ярковском районах -*(3456) 25-08-85, 25-21-83.
Часы работы горячих линий в территориальных отделах: Понедельник - Четверг: 8.00 - 17.00; Пятница: 8.00 - 15.45; Перерыв: 12.00 - 12.45.
Напоминаем, что наиболее эффективным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Ставить прививки против клещевого энцефалита можно круглый год.
Важным профилактическим мероприятием при борьбе с клещами является проведение акарицидных обработок территорий. В Тюменской области акарицидные обработки проводятся в местах массовогр отдыха людей, на территориях детских садов, школ, объектов культуры и спорта, территориях кладбищ. Обработку территорий загородных лагерей планируется провести за 3 - 5 дней до заезда детей.
Необходимо, чтобы к организации акарицидных обработок присоединились управляющие компании, дачные кооперативы, юридические лица и другие хозяйствующие субъекты.
Также одним из значимых направлений неспецифической профилактики клещевых инфекций, остается индивидуальная защита, в том числе ношение защитной одежды, применение акарицидно-репеллентных средств.
В случае присасывания клеща необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Взрослым жителям г. Тюмени окажут помощь окажут в приемном отделении Тюменской областной инфекционной клинической больницы (ул. Комсомольская, 54а). Детям до 17 лет нужно обратиться в приемное отделение детского стационара Областной клинической больницы № 2 (ул. Мельникайте, 75). Жителям области помощь окажут в областных больницах в муниципальных образованиях.
С клещевым энцефалитом шутки плохи!
Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система, способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидизации.
Ошибаются те, кто считает, что присасывание клеща может произойти только весной и в лесу. Конечно же, наибольшую активность клещи проявляют в конце весны и в начале лета. Считается, что наибольший риск представляют заболоченные леса, луга с высокой мокрой травой, болота, березовые леса. Однако, клещи встречаются везде, даже в городских дворах и парках. Клещи являются основными «хранителями» вируса в природе, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Заражение человека происходит при присасывании клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита, а также при употреблении в пищу сырого молока или продуктов, приготовленных из инфицированного вирусом клещевого энцефалита молока, не прошедшего тепловую обработку.
Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 1,5-2 недели, изредка этот период длится до 3х недель. Разную длительность инкубационного периода можно объяснить характером укуса - чем дольше присасывался клещ, тем больше вирусов проникло в организм, и тем быстрее будет развиваться заболевание. Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вирус поражает серое вещество (кору) головного мозга, спинной мозг и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышение температуры тела до 39-40оС. Если Вам не удалось избежать укуса клеща, то в первую очередь необходимо удалить присосавшегося клеща. Но не забудьте перед процедурой предварительно смазать пораженное место каким-нибудь жиром (вазелином, кремом, подсолнечным маслом), а через 15-20 минут осторожно вытянуть нитяной петлей или пинцетом, покачивая из стороны в сторону. Следует избегать разрушения клеща. Снятое насекомое следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спиртосодержащим препаратом и тщательно вымыть руки. Ни в коем случае не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение вирусом, содержащимся во внутренних органах клеща. На этом первая помощь не заканчивается, поскольку клещ мог успеть выпустить свой яд в Ваш организм, необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин лицам, не привитым против клещевого энцефалита. Вакцинацию против клещевого энцефалита рекомендуется начинать осенью (в сентябре-октябре) с тем, чтобы закончить ее до апреля, когда в наших климатических условиях начинают появляться клещи. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года. Бесплатную прививку против клещевого энцефалита можно сделать в областной больнице №23 по адресу: г. Ялуторовск, ул. Чкалова, 25,взрослое поликлиническое отделение, кабинет №211, ежедневно с 8-00 до 18-00; четверг, 8-00-14-00; суббота, 9-00 -14-00. Выходной - воскресенье.
Детей ждут в детском поликлиническом отделении по адресу: ул. Скворцова-Степанова, 4, кабинет № ежедневно, с 8-00 до 19-00. Выходные - суббота, воскресенье. В выходные и праздничные дни медицинскую помощь можно получить в приемном отделении ГБУЗ ТО « Областная больница № 23» (г. Ялуторовск) круглосуточно.
В случае с клещевыми инфекциями работает правило легче предупредить, чем лечить.
- Отправляясь в лес, на дачу, на рыбалку надевайте вещи с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки заправляйте в сапоги, обязательно захватите шапочку или косынку;
- Пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями;
- Старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи;
- При возвращении их леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, складкам кожи.
Севрюгина Светлана Александровна
помощник эпидемиолога
