Грудное вскармливание
Уважаемые родители!
С 01 августа по 07 августа 2019 г. традиционно проводится Всемирная неделя Грудного Вскармливания.
Девиз недели грудного вскармливания 2019 года: «Поддержите Мать, чтобы обеспечить Золотой Старт для её ребёнка! С кормлением грудью все выигрывают!»
Цель акции: мотивация женского населения репродуктивного возраста на поддержку грудного вскармливания
Преимущества грудного вскармливания
Грудное молоко — идеальная пища для малыша первого года жизни. Белки, жиры, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком.
Энергетическая ценность (калорийность) грудного молока полностью удовлетворяет потребность новорожденного в энергии. Грудное молоко содержит ферменты, гормоны и другие, биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития младенца.
Грудное молоко содержит уникальный состав иммунных факторов (секреторный иммуноглобулин, А, лактоферрин, лизоцим).
Грудное вскармливание формирует правильный прикус при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.
У детей в последующем реже развиваются ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Немаловажно, что вскармливание грудным молоком обеспечивает тесный эмоциональный и психологический контакт малыша с мамой.
И, наконец, грудное молоко не надо готовить — оно всегда готово к употреблению, оптимальной температуры, стерильно.
Есть преимущества у грудного вскармливания и для организма мамы
- Грудное вскармливание ускоряет процесс эффективного сокращения матки.
- Позволяет быстрее вернуться к массе тела, которая была до беременности.
- Уменьшает риск развития рака яичника и молочной железы.
- Предохраняет от новой беременности.
- Дает матери ощущение духовного покоя.
- Грудное вскармливание экономит семейный бюджет.
Лактация — это процесс образования, накопления и периодического выведения молока у человека и млекопитающих животных. Секретировать может только молочная железа, прошедшая за время беременности определенные стадии развития. Выработке грудного молока способствует гормон пролактин, а оттоку молока — окситоцин.
Первые 2 — 3 дня после родов вырабатывается молозиво. Грудное молоко появляется на 3 — 4 день после
родов. С каждым последующим днем количество молока увеличивается. При достаточной лактации выделяется около 800 — 1000 мл молока в сутки.
Размер и форма молочной железы, количество съеденной пищи и выпитой жидкости на выработку грудного молока НЕ влияют. Лактационный криз — периодическое физиологическое уменьшение выработки грудного молока у кормящей женщины (1 раз в месяц/квартал).
Увеличению лактации способствуют:
- Частые прикладывания к груди (1 раз в час-полтора, в отдельных случаях еще чаще).
- Исключительно грудное вскармливание (отсутствие пустышек, допаивания).
- Кормление ночью.
- Правильное прикладывание к груди.
- Легкий массаж груди под теплым душем.
- Контакт мамы и ребенка (ношение малыша в слинге).
- Расслабление, отдых.
- Лактогенные средства за 30 минут до кормления (травяные настои — анис, фенхель, крапива, гомеопатические препараты, лактогенные чаи в аптеке, чай с молоком) — они работают только в комплексе с правильной организацией грудного вскармливания.
Основные правила успешного грудного вскармливания
(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)
- Желание самой женщины кормить своего ребенка грудью (грудь к лактации во время беременности НЕ готовится).
- Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
- Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
- Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.
- Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
- Кормление по требованию ребенка.
- Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
- Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев.
- Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
- Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления.
- Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь.
- Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.
- Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю.
- Исключение сцеживания молока (только при необходимости).
- До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании.
- Введении прикормов с 6 месяцев.
- Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1 — 2 лет.
- Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5–2 лет.
- Если ребенок не доедает — мало мочеиспусканий и потеря веса более 10%.
Позы мамы и ребенка во время кормления грудью
- колыбелька
- перекрестная колыбелька
- из-под руки
- лежа на боку
- лежа на спине
- поза нависание
- валетом
- Как только вы приняли удобную позу, возьмите грудь так, чтобы большой палец лежал параллельно верхней губке ребенка, а остальные пальцы параллельно нижней губке. Следите, чтобы пальцы не закрывали ареолу (темный кружок вокруг соска).
- Поводите соском по нижней губке малыша, можно выдавить капельку молока.
- Дождитесь пока малыш широко откроет рот и встречным движением «насадите» ребенка на грудь, целясь соском в верхнюю часть ротика.
- Следите, чтобы губки были вывернуты и малыш захватывал большую часть ареолы. Указательным пальцем подправьте губки, если они недостаточно вывернуты.
- Вам не должно быть больно и вы не должны слышать никаких звуков от ребенка во время сосания, кроме глотания.
- Если вы почувствовали боль или вам нужно срочно прекратить кормление, поместите мизинец в уголок рта ребенка и освободите грудь.
Правильное положение ребенка у груди
(рисунок 1 — 4)
- Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней.
- Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии, в одной плоскости.
- Лицо ребенка обращено к груди матери, нос напротив соска.
- Мать придерживает ребенка за головку, плечики и ягодицы (последнее важно для новорожденного ребенка).
Правильный захват груди
(рисунок 5)
- Подбородок ребенка касается груди матери.
- Рот широко открыт.
- Нижняя губка вывернута наружу.
- Ребенок захватывает большую часть околососкового кружка (ареолу), не причмокивает.
- Мать не испытывает боли в области сосков.
Продолжительность кормления зависит от количества молока, скорости его отделения, а главное — от активности ребенка. Чаще всего малыш находится у груди матери 20 минут. Как правило, ребенок сам выпускает грудь, удовлетворенный и сонный.
В первые месяц — полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа, сидя и даже двигаясь.
Профилактика трещин сосков
- Правильное положение ребенка у груди. Правильный захват груди ребенком (см. выше).
- Нельзя мыть грудь перед каждым кормлением. После кормления рекомендуется выдавить несколько капель молока, которое обладает бактерицидным действием, и растереть по коже, после чего дать высохнуть на воздухе.
- При дискомфорте, покраснении в области сосков (не дожидаясь трещин) необходимо применение мазей «Бепантен», «Д-пантенол», кремов «Пурелан», «Avent», смазывать соски масляным раствором витамина, А, облепиховым маслом или маслом шиповника и др.
Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких дольках молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью — особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или до 38°С. Общее состояние не страдает.
Профилактика лактостаза:
- Не допускать резкого нарастания количества молока сразу после родов. Поэтому в первую неделю после родов рекомендуется ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800 — 1000 мл в день.
- Перед прикладыванием ребенка к груди — легкий массаж молочной железы (круговыми движениями от периферии к центру железы). Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам. Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез (в лечебном учреждении).
- Частое прикладывание малыша к груди: необходимо кормить ребенка по его первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, малышу трудно правильно захватить сосок. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит ребенку без труда захватить сосок.
- Если ребенок все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, необходимо сцедить молоко, но не до последней капли, а до достижения чувства комфорта в железе. Сцеживаться можно молокоотсосом, руками.
Мастит — воспаление одной или нескольких долей молочной железы, начинается с резкого повышения температуры, обычно до 39оС, появляется озноб. Ухудшается общее состояние. Женщина чувствует боль в молочной железе, кожа над пораженным участком грубеет, краснеет.
Если у вас поднялась температура, а молочная железа стала болезненной, покраснела или «затвердела» — сразу же обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение предотвращает многие неприятности, связанные с маститом.
Профилактика мастита:
- Профилактика лактостаза.
- Профилактика трещин сосков.
- После кормления рекомендуется выдавить несколько капель молока, которое обладает бактерицидным действием, и смазать кожу соска и ареолы, после чего дать высохнуть на воздухе.
- Не допускать переохлаждения, сквозняков.