ГБУЗ ТО «Областная больница № 23»

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Тюменской области
«Областная больница № 23»

8 (345-35) 2-03-14

Адрес: 627014, Тюменская область,
г. Ялуторовск, ул. Чкалова, д. 25
e-mail: yaltazrb@mail.ru

Новости

ГосУслуги

ОБЪЯВЛЕНИЕ!

Уважаемые жители города Ялуторовска и Ялуторовского района!

Информируем Вас о прекращении работы с 04.10.2016 сайта www.iris72.ru

В настоящее время удаленная запись на прием к врачу доступна через интернет ресурсы: сайт https://uslugi.admtyumen.ru  и gosuslugi.ru  и мобильное приложение «Медицина 72».

Администрация

Печать E-mail

Профилактика возрастных деменций

Проблема деменций в настоящее время является весьма актуальной, что в значительной мере определяется существующей тенденцией к постарению населения. Частота деменций возрастает с увеличением возраста: до 65 лет – 2-3%; 85 лет и старше – 20-30%. У лиц 95 лет  и старше  - до 45%. Значимость этих показателей важна, т. к. более, чем у половины пожилых пациентов с деменцией, летальный исход наступает в среднем в течение полутора лет после того, как был поставлен этот диагноз.

Основные причины деменций:

  • Болезнь Альцгеймера (50-60%)
  • Сосудистая деменция (10-15%)
  • Деменция с тельцами Леви (15-25%)
  • Смешанная деменция (сочетание сосудистых и альцгеймеровских     изменений) (10-20%)
  • Дисметаболические энцефалопатии  (4-5%)
  • Алкоголизм (7-10%)
  • Опухоли головного мозга (2-3%)
  • Черепно-мозговая травма (5%)
  • Нормотензивная гидроцефалия (1,5-3%)
  • Болезнь Паркинсона (1%)
  • Нейроинфекции (1%)

Предполагается, что всего в мире около 24 млн. пациентов с болезнью Альцгеймера и в течение ближайших 3 – 4 десятилетий их количество увеличится втрое.

Болезнь Альцгеймера чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возможно, это обусловлено большей продолжительностью жизни женщин. Имеются данные, свидетельствующие о меньшей частоте встречаемости этого заболевания у лиц с более высоким уровнем образования.

Факторы риска развития деменций:

  • возраст;
  • наследственная отягощенность;
  • наличие аполипротеина Е-4, что способствует формированию сенильных бляшек;
  • синдром Дауна у родственников;
  • женский пол;
  • низкий уровень образования.

В основе развития деменций стоит гибель нейронов головного мозга, усиливающаяся нарушением деятельности ацетинхолинэргической системы.

Для профилактики деменций необходимо своевременно и постоянно лечить заболевания, проводящие к деменции и при первых признаках когнитивных нарушений назначать специфические препараты: мексидол, проноран, ривасплегмин (экселон), мемантин (акатинол).

Помогают улучшить обмен ацетилхолинэстразы и ноотропы.

Кроме того, формированию и росту новых нейронов головного мозга способствует разгадывание кроссвордов «Судоку». 

Елизавета Владимировна Сипачева,
Врач – психиатр

Печать E-mail

Неделя трезвости

Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на не сформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения.

При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь
– алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция нередко приводит к отравлениям и даже смертям. Все это наносит большой урон обществу, его культурным ценностям.

История алкоголя.

Похититель рассудка — так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры – с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в 6-7 веках арабы и назвали его «алькоголь», что означает «одурманивающий». Первую бутылку водки изготовил араб Рагез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это послужило поводом для запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама
(мусульманской религии) Мухаммедом (Магомет, 570--632). Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов – Коран (7 век). С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона (пьяницы) жестоко карались.

Но даже в странах Азии, где потребление вина запрещалось религией
(Кораном), культ вина все же процветал и воспевался в стихах.

Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов. Было даже создано мнение, что пьянство является якобы старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи: «Веселие на Руси – есть питие». Но это клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н.И. Костомаров
(1817—1885) полностью опроверг это мнение. Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало. Лишь на избранные праздники варили медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5-10 градусов. Чарка пускалась по кругу, и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом.

Но с 16-го столетия начался массовый завоз из-за границы водки и вина. При Иване IV и Борисе Годунове учреждаются «царевы кабаки», приносящие массу денег в казну. Тем не менее, уже тогда пытались ограничить потребление спиртных напитков. Так в 1652 году вышел указ «продавать водку по одной чарке человеку». Запрещалось выдавать вино «питухам» (т.е. пьющим), а также всем во время постов, по средам, пятницам и воскресеньям.
Однако из-за финансовых соображений вскоре была внесена поправка: «чтобы великого государя казне учинить прибыль, питухов с кружечного двора не отгонять», чем фактически поддерживалось пьянство.

С 1894 года продажа водки стала царской монополией.

Одним из темных пятен прошлого, следы которого еще сохранились у нас, являются пьянство и алкоголизм.

С чего начинается пьянство.

Поводы первого приобщения к алкоголю разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста.

До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат» вином или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив, главным образом присущий мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т.д. С 14-
15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят»,
«друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д. Мальчишкам свойственны все эти группы мотивов первого знакомства с алкоголем. Для девочек типична в основном вторая, «традиционная» группа мотивов.

Обычно это бывает, так сказать, «невинная» рюмочка в честь дня рождения или другого торжества. И хотя это происходит с согласия родителей, в кругу семьи, все же и такое приобщение детей к вину опасно. Ведь стоит раз прикоснуться к спиртному, как уже снимается психологический барьер и подросток считает себя вправе выпить с товарищами или даже одному, если появляется такая возможность. Недаром в народе говорят: «реки начинаются с ручейка, а пьянство с рюмочки».

В целом мотивы употребления спиртного подростками делятся на две группы. В основе мотивов первой группы лежит желание следовать традициям, испытывать новые ощущения, любопытство и т.п. Формированию этих мотивов способствуют некоторые свойства психики несовершеннолетних, пробуждающееся в них чувство взрослости, желание быть как все, стремление подражать старшим и т.п. Возрастными особенностями подростков в определенной мере можно объяснить и употребление ими спиртных напитков «для храбрости».
Этот мотив связан с отсутствием у несовершеннолетних жизненного опыта, знаний, позволяющих им свободно вступать в общение с окружающими (например, с лицами более старшего возраста, девушками).

Особого внимания заслуживает вторая группа мотивов потребления алкоголя, которые формируют пьянство как тип поведения правонарушителей. В число этих мотивов входит стремление избавиться от скуки. В психологии скукой называют особое психическое состояние личности, связанное с эмоциональным голодом. У подростков этой категории существенно ослаблен или утрачен интерес к познавательной деятельности. Подростки, употребляющие спиртное почти не занимаются общественной деятельностью. Существенные сдвиги наблюдаются у них в сфере досуга. Эти ребята меньше интересуются художественной литературой, редко участвуют в самодеятельности, почти не бывают в театре, утрачивают интерес к серьезной музыке, живописи. Наконец, некоторые подростки потребляют спиртное, чтобы снять с себя напряжение, освободиться от неприятных переживаний. Напряженное, тревожное состояние может возникнуть в связи с определенным положением их в семье, школьном коллективе.

Проведение свободного времени преимущественно с друзьями характерно для подростков. И хотя подростковые группы складываются стихийно, их составляют ребята, близкие по уровню развития, запросам и интересам. Но если подростковая группа не объединена какой-то полезной деятельностью, в ней преобладает «пустое» время провождение скучающих несовершеннолетних и такая группа становиться благоприятной почвой для распития спиртных напитков.

Алкоголизм не привычка, а болезнь.

Алкоголизм – тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой
(наличием денег в семье, необходимость выхода на работу и т.п.). Выпив один раз, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме. В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.

На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Алкоголизм не привычка, а болезнь. Привычка контролируется сознанием, от нее можно избавиться. Пристрастие к алкоголю преодолеть сложнее из-за отравления организма. Около 10 процентов людей, употребляющих алкоголь, становятся алкоголиками. Алкоголизм – болезнь, характеризующаяся психическими и физическими изменениями в организме. Алкоголизм развивается по такой схеме:
1) Начальная фаза: опьянение с выпадением памяти, «затмение». Человек постоянно думает о спиртном, ему кажется, что выпил недостаточно, он пьет
«впрок», у него развивается жадность к алкоголю. Однако он сохраняет сознание своей вины, избегает разговоров о своей тяге к спиртному.
2) Критическая фаза: утрата контроля над собой после первого же глотка алкоголя. Стремление найти оправдание своему пьянству, сопротивление всем попыткам предотвратить его желание выпить. У человека развивается высокомерие, агрессивность. Он обвиняет окружающих в своих бедах. У него начинается запой, его друзьями становятся случайные собутыльники. Он вынужден уйти с постоянной работы, утрачивает интерес ко всему, что не имеет отношения к спиртному.
3) Хроническая фаза: ежедневное похмелье, распад личности, помутнение памяти, сбивчивость мысли. Человек пьет суррогаты алкоголя, технические жидкости, одеколон. У него развиваются безосновательные страхи, белая горячка, другие алкогольные психозы.

Одним из характерных осложнений во время запоя является белая горячка.

Белая горячка – наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Она возникает обычно в состоянии похмелья, когда у пьяницы появляются безотчетный страх, бессонница, дрожание рук, кошмары (погони, нападения и т.п.), слуховые и зрительные обманы в виде шумов, звонков, движения теней.
Симптомы белой горячки особенно выражены ночью. У больного начинаются яркие переживания устрашающего характера. Он видит ползающих вокруг насекомых, крыс, нападающих на него чудовищ, бандитов, ощущает боль от укусов, ударов, слышит угрозы. Он бурно реагирует на свои галлюцинации: обороняется или бежит, спасаясь от преследования. Днем галлюцинации несколько затухают, хотя больной остается возбужденным, у него трясутся руки, он суетлив и не может спокойно сидеть на одном месте.

Алкоголь «бьет» не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того, чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю – причина различных преступлений.
Известно, что 50 процентов всех преступлений связано с употреблением алкоголя.

За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети. Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезни часто является алкоголизм родителей.

Борьба с алкоголизмом – крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий: травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.

Волков Сергей Александрович,
врач психиатр - нарколог

Печать E-mail

ГРИПП

В Ялуторовске стартовала прививочная кампания против гриппа

В  поликлиники  ГБУЗ ТО «ОБ №23» (.Ялуторовск)  поступила противогриппозная вакцина, закупленная за счет средств бюджета: 16400 доз вакцины «Совигрипп» для взрослых и 6 500  доз «Гриппол+» для детей.

В первую очередь  бесплатной  вакцинации подлежат  представители группы риска - дети дошкольного возраста, школьники и студенты, сотрудники образовательных и медицинских учреждений, работники сферы обслуживания населения, общественной транспорта, коммунальной сферы, лица старше 60 лет, а также горожане, имеющие хронические заболевания.

Прививаться от гриппа целесообразно начинать именно в осенний период, перед наступлением эпидемиологического сезона, поскольку для выработки иммунного ответа после прививки необходимо 2-3 недели. Прививаться необходимо каждый год. Это связано с высокой изменчивостью вируса гриппа, поэтому и состав вакцин меняется ежегодно. Кроме того, поствакцинальный  иммунитет прививок от гриппа сохраняется на защитном уровне не более 12 месяцев, и уже к следующему эпидсезону человек оказывается слабо защищенным. У пациентов регулярно прививающихся - иммунитет кумулируется и они защищены от разных видов респираторных вирусов.

Опасения, что прививка может стать причиной заболевания, напрасны. Вакцина гриппа не содержит живые вирусы и по этой причине не может спровоцировать болезнь.  Однако она может вызвать иммунную реакцию организма, и у человека могут появиться такие симптомы как, например, боль в мышцах или невысокая температура. Абсолютными противопоказаниями вакцинации являются: аллергическая реакция на предыдущие вакцины, остро протекающее заболевание с высокой температурой, иммунодефицитное состояние. Врачи проводят осмотр каждого пациента на наличие этих противопоказаний и только после этого принимают решение о вакцинации.

Как известно, грипп опасен своими осложнениями, прежде всего, проблемами с сердцем, пневмонией, бронхитом, отитом и поражениями почек. Вакцинация – является общепризнанным доказанным средством профилактики гриппа,  наиболее  эффективный способ зашиты от вирусов, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения. Позволяет свести риск заболевания гриппом к минимуму, а при заражении уменьшаем риск развития осложнений. Дополнительным действием перекрестных иммуноглобулинов  вырабатывается иммунитет против других вирусных респираторных инфекций.

Приглашаем Вас пройти вакцинацию взрослого населения во взрослом поликлиническом отделении (кабинет №211), часы работы ежедневно с 8:00 до 18:00 часов, в субботу с 9:00 до 13:00 часов, детского населения в детском поликлиническом отделении (кабинет№13) ежедневно с 8:00 до 19:00 часов (выходной суббота, воскресенье).

Печать E-mail

Медицинское освидетельствование водителей ТС

О проведении медицинского освидетельствования водителей транспортных средств

 

С 26 марта 2016 года вступил в силу при­каз Минздрава России от 15 июня 2015 года N 344н "О проведении обязательного меди­цинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водите­ли транспортных средств)" (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистра­ционный N 41376).

Действие приказа распространяется на все случаи проведения обязательного меди­цинского освидетельствования водителей (кандидатов в водители) транспортных средств:

  • освидетельствование кандидатов в води­тели транспортных средств;
  • освидетельствование водителей транс­портных средств в связи с заменой водитель­ского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом води­тельского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транс­портными средствами в случае, если прохож­дение обязательного медицинского освиде­тельствования требуется в соответствии с за­конодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостовере­ния после отбытия наказания в виде лише­ния права занимать определенные должнос­ти или заниматься определенной деятельно­стью (в случае лишения права на управление транспортными средствами);
  • освидетельствование лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодичес­кого медицинского осмотра которых выявле­ны признаки заболеваний (состояний), явля­ющихся медицинскими противопоказания­ми либо ранее не выявлявшимися медицин­скими показаниями или медицинскими ог­раничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результа­там последующих обследования и лечения.

Наиболее важными изменениями в по­рядке медицинского освидетельствования водителейтранспортных средств (кандида­тов в водители транспортных средств) явля­ются:

  • сокращение числа осмотров врачами- специалистами (наибольшее сокращение числа осмотров предусмотрено для водите­лей (кандидатов в водители) транспортных средств категорий А, В, BE, М и подкатего­рий А1, В1);
  • исключение экспериментально-психо­логического исследования из числа обследо­ваний, проводимых в рамках медицинского освидетельствования;
  • исключение электроэнцефалографии из числа обязательных методов исследования при проведении медицинского освидетель­ствования водителей (кандидатов в водите­ли) транспортных средств категорий А, В,BE, М и подкатегорий Al, В1);
  • введение возможности проведения хи­мико-токсикологических исследований в це­лях определения психоактивных веществ в моче, а также качественного и количествен­ного определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, в случае выявления врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболева­ния (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транс­портными средствами.

Кроме того, с 1 июля 2016 года предусмо­трена новая форма «медицинского заключе­ния о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водите­ли транспортных средств) медицинских про­тивопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами». При этом при­казом определено, что медицинское заклю­чение, выдаваемое по результатам медицин­ского освидетельствования, действительно для предъявления в органы Госавтоинспекции в течение 12 месяцев с даты выдачи.

«Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» утвержденные приказом МЗиСР РФ от 28.09.2010г № 831н, выдается только для допуска к управлению самоходными машинами и выдачи удостоверений тракториста-машиниста (тракториста) до момента принятия регламентирующего документа МЗ РФ.

Врач-терапевт Пестерева О.Ю.

Печать E-mail

 

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!